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慢性肾炎治疗和检查项目
2022-12-25
典型的”慢性肾炎”诊断不难,一般为青中年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有”蛋白尿”,可伴有”血尿”、”水肿”和”高血压”。亦可有不同程度的肾功能损害。慢性”肾炎”的检查方法与其他肾脏病的检查方法大致相同,此外,特别要建议一些病人做肾脏活检,进一步明确病理诊断,这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种:系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、”膜性肾病”、”局灶节段性肾小球硬化”等,同时常有不同程度的”肾小球硬化”,肾小血管硬化,病变部位的肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润,发展到晚期,可见肾脏体积缩小,肾皮质变薄。慢性肾炎的症状与发病情况与许多疾病有不同程度的相似之处,因此,在实践中应加以认真鉴别,以便对症治疗。

检查项目包括:

一、尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。

二、血液检查常有轻、中度正色素性”贫血”,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。

三、肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。