日喀则高海拔地区儿童先天性髋关节脱位高发 上海专家“格桑花之爱”播撒爱心

中新网上海2月12日电(记者陈静)在西藏日喀则高海拔农牧区，小儿先天性髋关节脱位(DDH)高发，患病率超过千分之32，是中国内地DDH患病率的6倍以上；这一数据亦远远超过此前备受关注的西藏地区先天性心脏病患病率千分之14%。

上海市第七批卫生援藏人员、日喀则市人民医院副院长杨晓东12日告诉记者，他们在西藏日喀则地区18个县市中，选取不同海拔的6个对口支援县市，采取随机抽样的统计学方式，对近6千名0—14岁儿童进行流行病学调查，总体患病率为千分之32.4。据悉，世界范围内DDH的患病率为千分之2到千分之6，中国的患病病率为千分之0.9到千分之5。西藏地区DDH患病率与居住地海拔高度呈正相关。杨晓东指出，新生儿长期双下肢捆绑的传统护理方式是DDH发生最主要危险因素。

其实，小儿先天性髋关节脱位(DDH)是常见的先天性肢体畸形。目前，上海、北京等发达城市已建立新生儿早期髋关节B超诊断筛查网络，大大降低当地晚期DDH初诊发病率。DDH患儿早期诊断非常重要：2个月以下的孩子通过“被动操”，6个月以下儿童通过石膏固定都能很快康复。1岁以上则要手术矫正，且随着年龄增大，手术难度和残疾风险都会增大。据杨晓东介绍，在调查中，医务人员共发现了191名DDH阳性病例，其中145名患儿年龄超过3岁。

西藏地区，尤其是高海拔农牧区，基层预防保健基础薄弱。除了教会藏区民众正确的婴儿包裹方式，杨晓东表示，援藏医务人员借助上海市儿童医院骨科技术优势在日喀则地区开展了一系列干预措施，以对藏区DDH患儿早诊断、早治疗，降低致残率。上海援藏医学专家们还逐步为日喀则地区搭建起新生儿DDH筛查网络，力争在新生儿6周到20个月的“黄金时期”及时干预。他们的足迹遍布日喀则地区18个区县。杨晓东透露，在2015年下半年启动的新生儿髋关节B超筛查寻诊中，仅拉孜县的37名2个月以下受检儿童中，就有22名存在不同程度髋关节不稳定。

在上海医学专家的支持下，西藏自治区和日喀则市相关部门成立了西藏首个DDH专病诊治中心，为藏区DDH患儿及时诊治提供良好平台，同时填补了自治区内该项学科的空白。据悉，日喀则市“DDH诊疗中心”，今后将被打造成为自治区级培训基地，面向全区基层医务人员进行全覆盖式培训，以尽快使其掌握DDH早期诊断和干预技能。

为了尽快帮助藏区晚期DDH患儿解除病痛，上海援藏人员整合社会资源启动了“格桑花之爱”关爱藏区DDH儿童公益项目，分批将晚期DDH患儿送到上海接受免费手术。该项目发起人杨晓东介绍，第一个来沪接受手术的11岁藏族女孩德庆白宗，已完成2次双侧髋关节脱位矫治手术，可以如正常孩子一般健康奔跑。

据悉，截至2015年11月，来自萨迦县、江孜县和日喀则市区周边地区等的100名晚期DDH患儿已在沪顺利完成矫治手术回藏。2016年，还将有20-30名晚期藏族DDH患儿到上海接受爱心免费手术。