”近视”眼药水，滴得婆婆进了急诊室

综合消息：退休的王阿婆除了在家烧饭外，就是与电视机为伴。看电视时间长了，她感觉两”眼干”涩、睁不开，于是就拿小孙女用的消除”视力””疲劳”的眼药水连点了两次。约４０分钟后，王阿婆两眼视物不清，她以为看多了，就躺下休息。半夜，王阿婆突感左侧”头痛”、”恶心”、”呕吐”，看灯光五颜六色，视力更加模糊了。家人立即将王阿婆送医院眼科看急诊。医生检查后说：“老太太患的是急性闭角性”青光眼”。”追问病史，才知道王阿婆点了青少年用来防治近视的眼药水（散瞳药）。

摘自《广州日报》

（编者按：拿防近视眼药水来抗眼疲劳，为何孙女能用，婆婆用却出事？对于青光眼患者，在选择使用眼药水时应注意些什么呢？请看中山大学附属”眼科医院”郑永欣副教授等的分析文章。）

其实像文中王阿婆这样的患者在临床上并不少见。也许有人会感到惊讶：“眼药水的药物浓度本来就很低，一滴药水含有的量更是极其微少，怎么会引起这么严重的后果？”这得从王阿婆患的病——急性闭角性青光眼说起。

发作原因：结构异常＋诱因

青光眼分开角性和闭角性两种，本文就闭角性青光眼来谈。闭角性青光眼的患者一般都有一些特异性的眼球结构缺陷，比如”小角膜”、小眼球、浅前房、窄房角、厚晶体或虹膜、晶体位置较前等。这些结构特征使房角特别容易阻塞，一旦突然阻塞或关闭，就像水池的下水道被盖住，水池里水满则溢一样，眼压升高得非常快。由于眼内组织往往不能适应眼压升高的急剧变化，患者就会出现一系列的剧烈反应，比如剧烈的眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐，眼球坚硬如石，视力明显下降，甚至只能看到亮光。这就是闭角性青光眼的急性发作。但是，并非每一个有眼球结构缺陷的患者都会出现急性发作的症状。除了眼球结构解剖异常外，还有一些因素也影响着急性闭角性青光眼的发病，如散大瞳孔时，虹膜向其根部卷曲、堆积，很容易堵塞本已狭窄的房角，使房水流出发生障碍。因此，有眼球结构解剖异常的患者，任何使瞳孔散大的情况都可能导致青光眼的急性发作。就像文中的王阿婆，误点了散瞳药而诱发青光眼。