根据不同的分型标准,对儿童”紫癜”性”肾炎”有三种分型方法:①包括儿童”紫癜性肾炎”的临床分型,主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型,主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型,主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质,分为IgA;IgA+IgG;IgA+IgM;IgA+IgG+IgM。
”过敏性紫癜”患者除出现红色”出血”性皮疹外,多伴有”腹痛”、”恶心””呕吐”、”淋巴结肿大”等表现。通常当患者出现皮疹4~8周内,肾脏将受到一定程度损伤。临床上”过敏性紫癜肾炎”患者以出现孤立性血尿为突出表现,部分患者伴有蛋白尿、水肿发生。
过敏性紫癜肾炎是如何发生的
过敏性紫癜肾炎属于过敏性紫癜的继发病变,是一种自身免疫系统性疾病。在过敏性紫癜患者中,大约有三分之一以上可出现肾损害,其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时,可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫,对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时,外界细菌、病毒、海鲜、药物等等,则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等,从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物,这些免疫复合物最易沉积于肾小球,从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时,肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应,使肾小球毛细血管脆性和通透性增加,以血尿为直接表现,导致过敏性紫癜性肾炎的发生。
从中医角度讲,过敏性紫癜肾炎的发生是由于过敏性紫癜在病初常有外感,因过敏引起,故其病因多与风、湿、热、毒邪有关,一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可认为是:患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,如灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌朕,内迫胃肠,甚则及肾,故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作,甚则便血、尿血。如属虫咬后,局部红肿水泡,为虫毒浸淫所致,湿毒化热,阻于络脉,气血循行不畅,迫血妄行,故亦可出现紫癜,甚则尿血。如寒邪外侵,内滞于血络,亦可发为紫癜,气不摄血或虚火灼络,均可出现尿血。