在妇科门诊，常有病人来咨询："听说有一种办法不用开刀就可以切除”子宫肌瘤”，是吗？你们医院有没有这种方法？"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个只需缝一针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个需缝一针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。

与经典的开腹手术相比，腹腔镜手术有以下的优点：①切口小，盆腔粘连形成少；②术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；③伤口”疼痛”及术后发热少，很少需用镇静止痛药；④切口小，美观，符合年轻人审美心理；⑤对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；⑥缩短了住院时间，一般术后48小时可拆线出院。

那么，腹腔镜手术是否可代替原有的开腹手术呢？回答是否定的，因为这种手术有它的适应范围及局限性。

什么情况下可选用腹腔镜手术

对不孕妇女进行盆腔检查和治疗这是腹腔镜在妇科领域应用最多的情况。在腹腔镜下可清楚看到盆腔内脏器的情况，如子宫大小、形态，有”无””肿瘤”，有无畸形；卵巢形态、大小，有无”囊肿”或肿瘤；双输卵管形态是否正常，有无粘连、屈曲，输卵管伞端是否粘连狭窄或包裹闭锁，并可在腹腔镜下行输卵管能液术，了解输卵管的通畅程度。

如果输卵管周围粘连或伞端包裹闭锁，卵子就不能进入输卵管内而造成不孕。在腹腔镜下对盆、子宫输卵管的粘连多可进行松解手术，只有粘连严重，镜下难以手术者才转开腹手术。