“单独二孩”政策实施后，生二胎的人越来越多。第一胎是剖宫产，第二胎该怎么生？很多人都想当然地认为还得剖。有些医生担心瘢痕子宫再次阴道分娩容易破裂，产妇则担心宫缩痛。对此，妇产科医生给出的答案是：不一定非得剖。对于希望阴道分娩的瘢痕子宫的孕妇，可以在严密观察下尝试自然分娩。 自然分娩是正常的生理过程，产妇身体恢复快、出血少、创伤小，能很快进行母乳喂养，避免了剖宫产手术可能带来的许多并发症和后遗症。而胎儿经过产道挤压，也减少了新生儿吸入性肺炎和窒息的发生，促进了大脑和前庭功能的发育，增强了抵抗力。 妇产科医生说，医院有许多瘢痕子宫再次阴道分娩的成功例子，有B超报告产妇子宫瘢痕厚度1.6mm的，有胎儿出生体重达九斤一两的，有臀位、胎膜早破的，有羊水少的，还有水中分娩的。这些成功的例子，说明瘢痕子宫再次阴道分娩是可能的。虽然个别产妇最终进行了剖宫产，但都未出现大家所担心的子宫破裂。 不过，不是所有瘢痕子宫孕妇都可以进行阴道分娩。妇产科医生提醒，只有符合适应证的产妇，才可以试产。具体是： 1.产妇有坚定的自然分娩的信心，并能取得家人支持，愿意试产，了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊； 2.第一胎不是因为骨盆狭窄而进行的剖宫产； 3.无严重的妊娠并发症，没有不适宜阴道分娩的内外科合并症，如妊娠高血压等； 4.前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中无切口撕裂，术后切口愈合好、无感染； 5.超声提示子宫下段瘢痕处完好无损，无瘢痕缺陷； 6.此次妊娠距上次剖宫产2年以上； 7.临产时宫颈条件成熟，先露位置低，自然宫缩顺利出现； 8.接产医院有较好的医疗监护设备，具备随时手术、输血和抢救的条件。